如何確保自體脂肪隆乳的安全

自體脂肪隆乳

自體脂肪隆乳的風險避免
自體脂肪隆乳與抽脂

日前在台北某醫美診所發生客人抽脂死亡事件,新聞表示該女子到台北醫美診所做「自體脂肪隆乳」,並非單純只有「抽脂」,但還沒進行到「隆乳」階段,就已經發生憾事。

根據美國資料顯示,醫院中一般手術的死亡率是1/500、自然生產的死亡率是1/10000,而抽脂的死亡率則介於1/5000 至 1/30000之間。會有此數據的差異,主要是和麻醉的方式有關。全身麻醉時抽脂的死亡率是5千分之一,局部麻醉時抽脂死亡率是3萬分之一,兩者相差達6倍。局部麻醉的抽脂如果抽脂量少一點、抽脂手術時間縮短,死亡率甚至還會更低。

抽脂的風險和麻醉方式有關

全身麻醉抽脂的死亡率較高,除了和麻醉的死亡率(1/3000)有關以外,全身麻醉時肺栓塞、腹部穿孔等風險較高也有影響。局部麻醉時抽脂的風險下降到1/30000,只有全身麻醉的1/6。是因為局部麻醉時患者的肌肉仍有張力,會感受的到疼痛,所以肺栓塞和腹部穿孔的機率大為下降。
根據過往在台灣發生抽脂死亡案件來看,幾乎全部都是在全身麻醉時做抽脂手術。例如幾年前在長庚醫院整型外科某知名作家的大嫂抽脂死亡,兩年前高雄某整型外科抽脂後腹腔穿孔死亡,還有這次的抽脂死亡案件都是在全身麻醉下做的手術。

如何進行安全舒適的局部麻醉

既然如此,為什麼醫師抽脂時還要全身麻醉?那是因為局部麻醉中,醫師為減少客人的痛感和紓緩緊張,通常都會加上靜脈睡眠麻醉。睡眠麻醉時患者容易血氧下降、呼吸道也易被舌根或分泌物卡住。若醫師不擅長處理呼吸道急救術,即時是局部麻醉還是會有風險。若手術中,有其他受過「高級心臟救命術」的訓練的醫師在旁邊照顧客人,抽脂當然是很安全的手術!

給準備抽脂補胸的女性建議

而民眾對於想抽脂又害怕發生意外,那該如何挑選醫美診所呢?
我的建議是:
  1. 想要抽脂,一定要親自到診所諮詢、與主刀抽脂醫師面對面診察,選擇讓你放心的醫師。
  2. 觀察診所設備環境,骯髒不乾淨的候診空間,手術室的環境也不會太好。
  3. 多詢問做過手術的朋友,了解診所口碑。
  4. 多方評估,案例多、成功率高、風評好的醫師不會差到哪裡去。
名氣不是考量的重點,因為名氣有兩種。要看名氣是學術地位的名氣或是社會新聞炒作的名氣,兩者相差甚大。社會新聞炒作的名氣和醫術無關,選擇時要小心。相反的,有能力在專長的領域發表醫術經驗並且獲得國際醫學界認可的名氣,做手術比較能讓人放心。

自體脂肪隆乳不需要全身麻醉

很多醫師都還有誤解,以為自體脂肪隆乳一定要全身麻醉。其實自體脂肪隆乳不必全身麻醉、抽脂不必全身麻醉、打脂肪隆胸時也不必全身麻醉,只要在局部麻醉下就可以完成手術,所以安全性大大提高。
建議有自體脂肪隆乳需求和考慮的民眾,諮詢時可以探尋該醫療機構或醫師執行自體脂肪隆乳時是採何種麻醉方式,再作進一步的決定。

參考資料:

  1. Grazer FM, de Jong RH. Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg. 2000 Jan;105(1):436-46; discussion 447-8.
  2. Bellini E, Grieco MP, Raposio E. A journey through liposuction and liposculture: Review. Ann Med Surg (Lond). 2017 Nov 6;24:53-60.

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