微粹脂肪豐臉新技術

醫學美容
自體脂肪補臉改善臉補老化

自體脂肪填充臉部效果

醫學美容領域中,自體脂肪做為臉部和乳房的填充物已被廣泛接受,相較其他填充物有許多優點,例如:來源豐富、容易取得、可大量填充、沒有排斥反應,不過缺點就是結果難以預期、存活率不一等。根據經驗自體脂肪隆乳一年後打注入的脂肪存活率大約是七成,而注入臉部則低到五成左右。因為臉部不斷的運動,講話、做表情、吃飯、喝水,除了睡覺幾乎都在活動,不斷活動導致臉部自體脂肪存活率比胸部低很多。

如何提高自體脂肪豐臉的存活率?有人提出「自體脂肪臉部填充的時候在臉上打入肉毒桿菌素」。讓臉部的表情肌肉停止動作來增加自體脂肪臉部填充的存活率。理論上可提高自體脂肪臉部填充的存活率,但面部容易有僵硬如面具的詭異表情,若打進去的肉毒桿菌素竄到不對稱的地方,還可能造成口歪嘴斜的後遺症。如果事前知道會有此風險,患者大多不願意接受這樣的手術方式。

什麼是微粹脂肪?


中國大陸的魯峰教授2018年3月25日應「台灣形體整合醫學會」之邀來台灣發表他在自體脂肪移植方面的研究成果,我很榮幸擔任這個研討會的座長,和魯教授交換心得。
魯教授的研究結果簡單的說,就是將抽取出來的脂肪經過兩次離心和一次乳糜化的處理之後,得到一個膠狀類似果凍的 SVF 膠 (SVF gel),裡面不含脂肪細胞,但是卻富含幹細胞、內皮細胞、生長因子和細胞外基質。動物實驗發現,將這樣的SVF gel 打進動物體內,會誘導接受的動物產生大量的脂肪細胞在注射區,最後保留著注射體積的八成左右。如果這個成績能用在臉部的自體脂肪移植,那將是有史以來最佳的存活率。

 
微粹脂肪製作

註:之前提過「奈米脂肪」是比利時醫生 Patric Tonnard 所發表的,將自體脂肪裝在兩根10ml 的針筒內對打30次後,得到的乳糜化的脂肪。這樣的脂肪含有很多破碎的脂肪細胞、破油、水分。將奈米脂肪拿去離心之後,去掉水分和破油後,得到的膠狀的物質就是「微粹脂肪」(SVF gel, 間質血管成分膠)。

微粹脂肪的優缺點?

「微粹自體脂肪」能達到玻尿酸注射的保存效果,不必怕流失而必須多打脂肪,而且比玻尿酸更厲害的是穩定後不會消失,不需定期補打。甚至可將微粹脂肪(SVF 膠)稀釋後打在頸紋和妊娠紋、肥胖紋上面,得到非常好的改善效果。以不同的稀釋方式,也可以處理皮膚的疤痕,達到淡化疤痕的效果。

但微粹脂肪最大的缺點就是「量少」,正常脂肪移植的時候,抽取100ml 的脂肪經過純化後,大概剩50ml 可以使用,而微粹脂肪則低到10%,也就是說100ml 的脂肪只能「製造」10ml左右的微粹脂肪,有時甚至更少。如果要打進胸部做自體脂肪隆乳,一個胸部打300ml,兩個胸部打600ml,那麼醫師必須抽取6000ml 的脂肪。這是很驚人的數字,除非很胖的患者不然醫師技術再好也做不到。

結論
  1. 微粹自體脂肪就是SVF 膠(SVF gel)的中文,是將奈米脂肪離心後去除破油和血水得到更精細的部分,裡面含有細胞外間質和許多生長因子,可以讓接受區長出新的脂肪細胞並且有年輕化的效果。
  2. 微粹自體脂肪打入臉部,可達到如同玻尿酸填充的效果,存活率高達八成。
  3. 以往難以處理的頸紋、妊娠紋、肥胖紋,可用微粹自體脂肪稀釋後,注射到真皮內,會有明顯的改善。