自體脂肪隆乳懶人包|手術流程、案例、隆乳知識、常見問題

自體脂肪隆乳

景升診所邱正宏院長專做自體脂肪隆乳

天生小胸、產後乳房萎縮變形、減肥減到乳房不見、乳房兩邊不一樣大...種種乳房困擾,導致自信心不足想豐胸,可是吃藥偏方不可靠、看到隆乳手術種類多不知該如何抉擇,那麼自體脂肪隆乳是你可以參考的選擇!此篇文章會與妳解說以下內容:

一、什麼是自體脂肪隆乳
自體脂肪隆乳是透過脂肪移植進行豐胸的一種方式。從自身腹部、大腿、臂等脂肪充足的部位抽取一定量的脂肪,經過離心特殊處理後,再將純化後的脂肪注射至胸部,達到永久豐胸的方式。

為什麼要選自體脂肪隆乳呢?乳房植入物不好嗎?

假體隆乳(包含鹽水袋隆乳或果凍矽膠隆乳)失敗的風險是:
一、手術感染
二、高低不對稱
三、形狀不好看不自然,會有明顯的球體狀,中間不容易做出自然事業線
四、時間久了會莢膜攣縮
五、可能會有假體破裂風險(鹽水袋隆乳或果凍矽膠)
六、得癌症的風險(最近衛福部下架某個知名廠牌的果凍矽膠)

假體隆乳的莢膜攣縮反應
門診中曾看過一位作假體隆乳10多年的患者,整個乳房硬的像石頭一樣,形狀也長得十分怪異。這就是所謂的「莢膜攣縮」反應,根據醫學研究,假體隆乳後人體會對植入物產生免疫排斥反應,每個人反應不同,有些比較嚴重的狀況會導致乳房變形移位,所以如果你有隆乳豐胸的打算,一定要將風險考慮進去。

做了自體脂肪隆乳風險就比較少嗎?
很多人會問到這問題,做任何手術都會有風險,自體脂肪隆乳手術當然也是有潛在的風險:可能會有手術感染(脂肪壞死)、效果不如預期、術後產生硬塊、脂肪吸收太多。有位患者在其他診所做自體脂肪豐胸手術,表示自己術後一年完全恢復原狀,而右乳還產生一顆硬塊,讓她對此項手術很失望。風險是一定會存在的,最好的辦法就是找到專業做自體脂肪隆乳、口碑好、經驗也豐富的醫師和診所,才能避免上述提到的風險。


本院自體脂肪隆乳案例分享 #莎莎  
什麼人適合作自體脂肪隆乳?術後可以大多少罩杯?
以下為女性接受隆乳手術常見原因:
1.覺得自己乳房太小
2.乳房輕度下垂、鬆弛,多發生在生育哺乳後的女性身上
3.天生乳房不對稱,或者後天瘦身過度造成
4.想要局部減肥(瘦腰、瘦大腿),順便可以豐胸
一般來說對於自身胸部大小、形狀不滿意者,都是適合做自體脂肪隆乳的人。建議大小會依造每個人的胸廓、身材比例而定。
自體脂肪隆乳改善產後不對稱下垂問題


麼人不適合做自體脂肪隆乳手術?
生理性:感冒發燒中、乳房有發炎症狀、凝血功能異常、嚴重疤痕體質。心理性:要求很高,預期效果與自身條件相差很大,希望一次就能達到2個罩杯以上的變化。若有慢性病症狀者建議術前請醫師評估與確認用藥狀況。用藥過敏也須提前告知。

自體脂肪隆乳是有效的隆乳手術嗎?

目前公認能夠隆乳的方式只有兩種,自體脂肪隆乳和假體隆乳,其他的飲食、按摩、芳療都屬偏方,不見得有療效。自體脂肪與假體個有其優缺點,我個人推薦用自己身上的原料,做自體脂肪隆乳最好。假體隆乳不管是什麼材質,要把異物放入身體內,心理所承受的不適感對大多數的女性是比較難以接受的,術後的莢膜攣縮或著潛在風險都是可能產生的。

很瘦的人也可以做自體脂肪隆乳嗎?
可以,我在2014年的論文提出《體重過輕的女性的自體脂肪隆乳》。研究分析結果顯示,體重較重的人自體脂肪隆乳後增加厚度的比例和體重較輕的女性增加的比例近似,瘦的女生也是可以做自體脂肪隆乳的。以下為本院案例,客戶為極瘦女性,BMI只有16.4,術後一年回診脂肪存活率有7成多,術後效果讓客戶十分滿意,透過此案例也讓更多不豐腴,甚至偏瘦的女生知道豐胸不一定要裝假體(乳房植入物),用自己的脂肪可以讓胸部變得豐滿自然,宛若天生。(回目錄)

 
很瘦的女生也能做自體脂肪隆乳
很瘦的女生做完自體脂肪隆乳一年後回診狀態

二、自體脂肪隆乳手術流程

邱正宏醫師自體脂肪隆乳術前準備
邱正宏醫師抽取脂肪處理做填胸使用
邱正宏醫師自體脂肪隆乳客製化填胸

1.術前進行諮詢與身體劃線等術前準備:供脂區抽取脂肪,以大腿優先,腹部次之。想改善腿部比例,建議抽取大腿外側(馬鞍部)、大腿內側為優先,明顯修飾腿形,脂肪質量也相對較好。
2.專屬處理脂肪儀器,除去多餘的油脂和血水,以增加自體脂肪存活。
3.脂肪純化後分裝,並添加生長因子,可增加自體脂肪存活率。
4.由胸下緣以針孔般大小的切口進行補胸,將自體脂肪採「沙拉式打法」平均注射至乳房。

手術前會做抽血與乳房超音波檢測,若有必要會轉至乳房醫學中心接受核磁共振MRI掃描。手術時間約3-4小時,無需住院。詳細解說可參考此篇文章(自體脂肪隆乳流程)。

「沙拉式打法」是什麼?
由邱正宏醫師研發出新的注射方式,英文叫做 Solid injection 音譯之稱為沙拉式打法。概念為施打脂肪過程中,針頭過去到要打的地方會有一個 solid feedback 那種阻力的感覺,有這樣阻力的感覺代表說針頭打出去的脂肪沒有跟以前打的脂肪靠在一起,這樣的話打入的新脂肪顆粒就可以跟打進的組織比較有接觸,可提高它的血液循環好好存活下來,此技術明顯改善脂肪存活狀況,降低自體脂肪問題。《自體脂肪隆乳「沙拉式打法」減少術後硬塊比例》為邱正宏醫師在2013年美國美容外科醫學期刊著作主題。
自體脂肪隆乳成功關鍵為脂肪注射技術
傳統自體脂肪隆乳注射與新式沙拉式打法比較


自體脂肪隆乳手術後採用MRI檢測硬塊或鈣化
台北醫學大學附設「乳房醫學中心」的MRI證實本院自體脂肪隆乳患者術後幾乎都沒有硬塊或鈣化

用脂肪槍效果比較好?
脂肪槍是將脂肪裝在針筒內,利用「微量注射」的原理每發射一次擠出少量的脂肪,以增加脂肪和受區組織接觸的面積來提高移植脂肪的存活率、減少術後鈣化或硬塊的機率。不過自體脂肪隆乳的脂肪量非常大,過程中使用脂肪槍注射沒有優勢,反而更費力氣、增加手術時間,重點是醫師的施打技術為關鍵性的影響。技術好的醫師打自體脂肪隆乳或臉部填充,可以一次打入較大的量又能減少術後的併發症,所以「自體脂肪隆乳使用脂肪槍不一定比較好」。


隆乳需要全身麻醉嗎?
局部麻醉可以讓抽脂更安全,不過為降低患者在手術中不適與緊張的感覺,自體脂肪隆乳手術過程採用舒眠麻醉。舒眠麻醉與全身麻醉是有差別的,第一、舒眠麻醉不必插管,第二、舒眠麻醉時肌肉的張力還在。不必插管代表呼吸動力還在,只要小心呼吸道的維持,即可安全做完隆乳手術;肌肉張力還在,就大幅降低脂肪栓塞的風險。(回目錄)
延伸閱讀:自體脂肪隆乳的麻醉方式


三、手術前注意事項
1.告知病史與服用藥物過敏記錄:若有進行過乳房手術、有乳癌家族病史、蟹足腫、服用抗凝血成分藥物...應告知醫師。
2.手術前一週停用阿斯匹靈、吃維他命E、進補、喝四物飲
3.手術當日準備

  • 請穿著寬鬆舒適的衣物前來
  • 請去除指甲油:若手腳有水晶指甲或指甲油,前一天必須卸除
  • 勿戴金屬物品、勿戴隱形眼鏡、不要化妝
  • 建議親友陪同,勿開車前來
  • 保持心情愉悅、睡眠充足的狀態(回目錄)
四、手術後保養方式

1.手術後抽脂區72小時內可冰敷,72小時候溫熱敷。
2.手術部位繃帶每晚洗澡時取下,盡量綁著至少3天,若皮膚易癢可減少纏繞時間。
3.傷口早晚換藥,瘀青部位約10天會開始消除。
4.傷口換藥:傷口有滲血使用防水貼布;若滲液減少可改用OK蹦,術後2週拆線。
5.術後醫師會依溶脂狀況開立3~7天份量的消炎止痛止腫藥物,請按時服用。
6.手部針孔處可於隔日開始擦瘀青止痛藥膏(3~5天)。
7.如果是傷口癢的話,有可能肌膚比較敏感,可以更換其他牌子的防水貼布試試看;若為胸部癢痛,是正常的狀況,可稍微冰敷。
8.術後其他建議:

  • 術後會有腫脹、輕微麻痛現象,數週後會逐漸消退。
  • 消腫時間因人而異,約1個月,術後3個月會達到最完美體態。
  • 穿戴塑身衣 1 天至少 6~8 小時,至少穿3個月;若皮膚發癢可減少穿戴,最少穿1個月。
  • 雷射溶脂有光波拉皮效果,術後皮膚脫屑為正常現象,可塗抹乳液增強保濕。
  • 傷口易色素沉澱可自行購買除疤凝膠,改善程度因人而異,請帶心等待 3~6 個月。
  • 大腿內側再溶脂或抽之後可能會有色素沉澱或皮膚不整的狀況出現,拆線後可加強熱敷和震動按摩,3~6個月會有明顯改變。
參考文章:【衛教】自體脂肪隆乳手術後該怎麼照顧呢?
參考文章:【衛教】自體脂肪隆乳手術後吃什麼養胸效果好?
(回目錄)

五、關於脂肪存活率
脂肪存活率是什麼?
自體脂肪隆乳手術採用自身脂肪移植到乳房,本身就會有部分吸收的問題,而「脂肪存活率」就是判斷脂肪從身體其他部位移轉到胸部後是否能好好地存活下去、存活的狀況好不好。影響脂肪存活率有三個:自身體質、醫師施打脂肪到胸部的技術、患者術後保養。我們就醫師技術來探討,施打的脂肪不宜過多也不宜太少,打太多脂肪的話,無法全部的脂肪細胞都可獲得養分,部分會有壞死或變成硬塊的現象;過少的話可能一下子就被吸收完了,就白花這筆費用了。經驗豐富的醫師可依每個人乳房狀況打入足夠且適量的脂肪量,術後乳房軟化快且追蹤檢測都非常穩定,無需擔心害怕後遺症,這是成功的自體脂肪隆乳手術。

脂肪存活有上限嗎?做一次自體脂肪隆乳手術可以提昇多少罩杯?
本診所自體脂肪隆乳的脂肪存活率平均7~8成,案例當然也有更高,術後一年回診脂肪幾乎沒有再吸收。罩杯大概可提昇1~1.5罩杯,不過根據每個人手術改善狀態不盡相同,且穿著內衣的習慣與廠商罩杯大小不同,比較難以此評斷。本診所手術前後均有乳房體積/容量測量,會以此測量為準。
自體脂肪隆乳前後採用3D雷射測量胸部容積
自體脂肪隆乳前後採用3D雷射測量胸部透視圖
自體脂肪隆乳一定要做很多次才有效果嗎?
不用,本院注射脂肪約為230cc~350cc範圍,因應每個患者的乳房大小不同而注射不同的脂肪量。術後成果除了醫師注射技術外,患者本身的營養與後續照顧也會影響自體脂肪的存活率。本院患者通常做一次就很滿意,若想要罩杯提昇更多、形狀更好看,會建議進行第二次自體脂肪隆乳,兩次手術間隔 3 個月即可進行。
第二次的自體脂肪隆乳補脂效果會比較好,一來手術後照顧有經驗,二來是胸部組織因為有第一次的脂肪填補,細胞數量變得比較多,以致第二次填補進去的脂肪適應能力更好,所以做第二次自體脂肪隆乳的效果更好。如果你講求天然不想放假體到乳房,也希望達到理想的罩杯,不妨可以考慮看看。(回目錄)

本院極瘦女性自體脂肪隆乳案例分享 #文心


六、自體脂肪隆乳與可能併發症狀
做完自體脂肪隆乳會提高乳癌機率嗎?
乳癌的發生多與遺傳有關,在影像學上乳房脂肪鈣化和乳癌鈣化呈現是大不相同的,目前臨床追蹤自體脂肪隆乳者術後,並沒有發生乳癌增加的可能性。根據自身經驗,做自體脂肪隆乳的女性長期追蹤下來,也沒有因為打了自體脂肪隆乳而增加乳癌發生的機率。
完整說明:乳癌與自體脂肪隆乳

萬一做完自體脂肪隆乳後出現硬塊怎麼辦?
很多想做自體脂肪隆乳的女性除了擔心脂肪存活率過低,也擔心移植的脂肪出現壞死、囊腫或硬塊的現象。首先避免硬塊產生就是找有經驗的診所及醫師做自體脂肪隆乳手術,若真的不幸發生硬塊現象,也不用急著切除,可做硬塊穿刺檢查,證實是良性後依據大小來做治療。可以透過超音波溶脂、細針穿刺、消疤針...等方式治療。(回目錄)
完整說明:自體脂肪隆乳後出現硬塊該如何處理?一定要切除嗎?


七、如何確保自體脂肪隆乳手術安全呢?
手術風險與麻醉有關,通常醫師為緩解患者緊張會採用局部麻醉搭配睡眠麻醉,若醫師不擅長處理呼吸道急救術,即時是局部麻醉還是會有風險。若手術中有其他受過「高級心臟救命術」的訓練的醫師在旁邊照顧客人,抽脂、自體脂肪隆乳是很安全的手術。術前多評估價格合理、案例多、口碑好的診所也是必須的,而非單純以CP值來評斷。患者諮詢時誠實告知醫護人員相關用藥過敏經驗,以避免手術中發生憾事。(回目錄)


八、隆乳後悔怎麼辦?
假體隆乳產生莢膜攣縮併發症

莢膜攣縮-假體隆乳併發症

不少人做完假體隆乳(果凍矽膠隆乳、魔滴隆乳)後,覺得異物在體內不舒服,甚至出現莢膜攣縮的問題想取出來可是又怕不好看,所以會來諮詢是否可透過自體脂肪隆乳重建。
答案是可行的!假體取出自體脂肪重建乳房分為兩次手術進行,第一次手術取出假體,接著讓胸部休息至少一個月,讓胸部組織恢復,之後回診檢查後確認沒問題,才進行自體脂肪補胸,可讓脂肪存活效果更好。做完重建乳房的女性來說,手術後胸部很快就恢復柔軟的手感,也不用受按摩胸部的折磨,自體脂肪感受遠比假體的好,很多人會感嘆的說:「早知道效果不錯,一開始就做自體脂肪隆乳就不用這麼辛苦了!」。

移除假體可以跟自體脂肪隆乳同一天做嗎?
根據研究,不建議拆除假體後馬上接著做自體脂肪隆乳。因為剛拿掉假體的乳房只有一層薄薄的乳房皮膚,乳腺都被假體壓扁,肌肉也都萎縮,所以當下沒有辦法打太多的脂肪,而且打進去的脂肪也容易產生硬塊。建議中間讓乳房修復大概兩至三個禮拜後,讓乳房的皮膚和乳腺有修復的時間,其組織也慢慢增加厚度,這樣的情況底下才能打出最多的脂肪、得到最好的存活率、最低的硬塊發生率(回目錄)

假體取出自體脂肪重建案例
假體取出自體脂肪隆乳重建
假體取出自體脂肪隆乳重建2
隆乳假體取出採自體脂肪隆乳重建
隆乳假體取出採自體脂肪隆乳重建側面圖
九、自體脂肪隆乳本院案例
自體脂肪隆乳案例-豐胸兼塑身
自體脂肪隆乳案例-假體取出重建
自體脂肪隆乳案例-產後變形
邱正宏醫師自體脂肪隆乳案例-莎莎
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手術案例分享:產後媽媽重塑體態不是夢,瘦身豐胸一次完成!
手術案例分享:假體義乳拆除石頭奶,自體脂肪重建柔軟美胸
(回目錄)

十、自體脂肪隆乳抽脂部位保養
抽脂部位會跟脂肪存活率有關係嗎?
大多會說用腹部脂肪來做自體脂肪隆乳效果好,因為腹部脂肪中的幹細胞的數量最多,但是真正會影響脂肪存活率的因素非常多、取哪個部位也不是這麼重要了。邱正宏醫師也曾對此問題提出研究論文,同時刊登於2018國際醫學期刊上。此研究使用3D雷射掃描精準計算乳房內部脂肪變化,證明有無添加SVF對於自體脂肪移植的脂肪存活率並無太大助益,並強調脂肪存活率最大關鍵為注射技術
完整說明:抽脂部位對於自體脂肪隆乳隆乳效果有差別嗎?

抽脂部位需要穿塑身衣嗎?
穿著塑身衣有加壓的效果,可以有助於減少出血與瘀青程度,如果能穿會建議盡量穿!

 
超音波溶脂原理

超音波溶脂的脂肪能做自體脂肪隆乳嗎?

很多患者網路爬文會搜集到其他醫生資訊或網友經驗分享,會提到「水刀抽脂」或「威塑溶脂」...的脂肪適合做自體脂肪隆乳,而而依據我的經驗以及醫學論文就是採用「超音波溶脂」來做,抽出來的脂肪不但可以豐胸,術後存活率還高達七成。我會建議你想做自體脂肪隆乳還是挑選經驗豐富、案例多、技術優良的醫師,而非單以抽脂方法來選擇!(回目錄)


景升醫美診所服務項目與看診時段
  1. 美容醫學國定假日休診。農曆年休假另行公告。門診時間如有變動,請以診所公告為準。
  2. 自體脂肪隆乳、超音波溶脂、雷射溶脂體雕、美容手術、肉毒桿菌、埋線拉皮,及其他微整形諮詢門診請先打預約電話:02-55760151或 0906-776-015(週一至週日,全年無休)預約看診時間。
  3. 星期二、四、六上午諮詢項目:自體脂肪隆乳男性女乳狐臭超音波溶脂、雷射溶脂自體脂肪移 美容手術,由邱正宏醫師親自諮詢。
此文為手術醫療資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。提醒您,任何手術與醫療處置均有其風險,實際效果仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。

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