天生小胸、產後乳房萎縮變形、減肥減到乳房不見、乳房兩邊不一樣大...種種乳房困擾，導致自信心不足想豐胸，可是吃藥偏方不可靠、看到隆乳手術種類多不知該如何抉擇，那麼自體脂肪隆乳是你可以參考的選擇！此篇文章會與妳解說以下內容：
自體脂肪隆乳是透過脂肪移植進行豐胸的一種方式。從自身腹部、大腿、臂等脂肪充足的部位抽取一定量的脂肪，經過離心特殊處理後，再將純化後的脂肪注射至胸部，達到永久豐胸的方式。脂肪透過注射移植到乳房，針孔大的傷口幾乎看不出來。術後恢復完成觸感柔軟、乳房晃動感自然，脂肪有被身體吸收部分的特性，脂肪存活率會與醫師脂肪注射量、注射技術、患者體質、術後生活狀況都有關係，所以想達到多罩杯的升級可能需要做到兩次以上的自體脂肪隆乳手術。
植入果凍矽膠可以讓乳房快速增大，能一次手術達到理想罩杯，不過植入物的"球感"依然存在，講求自然的人需慎重考慮。而身體會有保護機制，植入果凍矽膠會產生莢膜，所以術後一定要按摩或吃藥才有可能降低莢膜攣縮的發生機率。也有美國FDA報告指出粗糙面的果凍矽膠和淋巴癌症有密切的關聯性，所以在安全性上會建議以自體脂肪作為隆乳原料最為推薦。
完整說明：自體脂肪隆乳與果凍矽膠隆乳比較
假體隆乳早期以使用鹽水袋、傳統矽膠作為隆乳的材質，近年來以果凍矽膠植入物為主流，是一種高凝聚行矽膠，又可以形狀和材質來區分，像是水滴和圓盤、光滑面果凍矽膠和絨毛面果凍矽膠，依照身體條件和喜好需求來選擇。而魔滴（Motiva）隆乳則是近期流行的新型態果凍矽膠，號稱低莢膜攣縮率，術後更真實，模擬自然胸部的觸感、會隨著身體姿勢與律動而改變形狀，讓眾多女性趨之若鶩。不過門診也有許多做過假體隆乳的患者，說她使用植入物是號稱不用按摩的材質，可是後來還是出現莢膜攣縮，只要放入異物到胸部，一定會出現莢膜，攣縮狀況都是有可能發生的。
1.手術感染與神經傷害
2.假體下滑、高低不對稱
3.形狀不好看、有明顯的球體狀，不易做出事業線
4.莢膜攣縮
5.可能會有假體破裂風險（鹽水袋隆乳或果凍矽膠）
6.癌症的風險（衛福部下架某個知名廠牌的果凍矽膠）
中曾看過一位作假體隆乳10多年的患者，整個乳房硬的像石頭一樣，形狀也長得十分怪異。這就是所謂的「莢膜攣縮」反應，根據醫學研究，假體隆乳後人體會對植入物產生免疫排斥反應，每個人反應不同，有些比較嚴重的狀況會導致乳房變形移位，所以如果你有隆乳豐胸的打算，一定要將風險考慮進去。
很多人會問到這問題，做任何手術都會有風險，自體脂肪隆乳手術當然也是有潛在的風險：可能會有手術感染（脂肪壞死）、效果不如預期、術後產生硬塊、脂肪吸收太多。有位患者在其他診所做自體脂肪豐胸手術，表示自己術後一年完全恢復原狀，而右乳還產生一顆硬塊，讓她對此項手術很失望。風險是一定會存在的，最好的辦法就是找到專業做自體脂肪隆乳、口碑好、經驗也豐富的醫師和診所，才能避免上述提到的風險。
以下為女性接受隆乳手術常見原因：
1.覺得自己乳房太小
2.乳房輕度下垂、鬆弛，多發生在生育哺乳後的女性身上
3.天生乳房不對稱，或者後天瘦身過度造成
4.想要局部減肥（瘦腰、瘦大腿），順便可以豐胸
一般來說對於自身胸部大小、形狀不滿意者，都是適合做自體脂肪隆乳的人。建議大小會依造每個人的胸廓、身材比例而定。
生理性：感冒發燒中、乳房有發炎症狀、凝血功能異常、嚴重疤痕體質。心理性：要求很高，預期效果與自身條件相差很大，希望一次就能達到2個罩杯以上的變化。若有慢性病症狀者建議術前請醫師評估與確認用藥狀況。用藥過敏也須提前告知。
目前公認能夠隆乳的方式只有兩種，自體脂肪隆乳和假體隆乳，其他的飲食、按摩、芳療都屬偏方，不見得有療效。自體脂肪與假體個有其優缺點，我個人推薦用自己身上的原料，做自體脂肪隆乳最好。假體隆乳不管是什麼材質，要把異物放入身體內，心理所承受的不適感對大多數的女性是比較難以接受的，術後的莢膜攣縮或著潛在風險都是可能產生的。
執行自體脂肪隆乳手術時，分別注射到胸肌內、胸肌上、胸肌下及皮下（獨創沙拉式分層注射打法，可提升脂肪存活率和降低硬塊率），手術時並不破壞乳腺組織、不會引起內分泌環改變，懷孕哺乳時也不影響。
相較於假體隆乳的術後傷口，自體脂肪隆乳傷口是針孔、是非常小的。做完手術後，身上會有抽脂區的針孔以及注射到乳房的入口，大小約半公分內大小，術後幾乎看不出來。再加上自體脂肪隆乳就是採用自己身體的原料（脂肪），形狀自然、觸感柔軟，不管是躺著或站著乳房都是呈現自然的狀態，根本就可以號稱「天然的乳房」！
自體脂肪的注射傷口
自體脂肪隆乳術後針孔痕跡（乳暈、胸下緣）幾乎看不到
可以，我在2014年的論文提出《體重過輕的女性的自體脂肪隆乳》。研究分析結果顯示，體重較重的人自體脂肪隆乳後增加厚度的比例和體重較輕的女性增加的比例近似，瘦的女生也是可以做自體脂肪隆乳的。以下為本院案例，客戶為極瘦女性，BMI只有16.4，術後一年回診脂肪存活率有7成多，術後效果讓客戶十分滿意，透過此案例也讓更多不豐腴，甚至偏瘦的女生知道豐胸不一定要裝假體（乳房植入物），用自己的脂肪可以讓胸部變得豐滿自然，宛若天生。（回目錄）
1.術前進行諮詢與身體劃線等術前準備：供脂區抽取脂肪，以大腿優先，腹部次之。想改善腿部比例，建議抽取大腿外側（馬鞍部）、大腿內側為優先，明顯修飾腿形，脂肪質量也相對較好。
2.專屬處理脂肪儀器，除去多餘的油脂和血水，以增加自體脂肪存活。
3.脂肪純化後分裝，並添加生長因子，可增加自體脂肪存活率。
4.由胸下緣以針孔般大小的切口進行補胸，將自體脂肪採「沙拉式打法」平均注射至乳房。手術前會做抽血與乳房超音波檢測，若有必要會轉至乳房醫學中心接受核磁共振MRI掃描。手術時間約3-4小時，無需住院。
由邱正宏醫師研發出新的注射方式，英文叫做 Solid injection 音譯之稱為沙拉式打法。概念為施打脂肪過程中，針頭過去到要打的地方會有一個 solid feedback 那種阻力的感覺，有這樣阻力的感覺代表說針頭打出去的脂肪沒有跟以前打的脂肪靠在一起，這樣的話打入的新脂肪顆粒就可以跟打進的組織比較有接觸，可提高它的血液循環好好存活下來，此技術明顯改善脂肪存活狀況，降低自體脂肪問題。《自體脂肪隆乳「沙拉式打法」減少術後硬塊比例》為邱正宏醫師在2013年美國美容外科醫學期刊著作主題。
傳統自體脂肪隆乳注射與新式沙拉式打法比較
台北醫學大學附設「乳房醫學中心」的MRI證實本院自體脂肪隆乳患者術後幾乎都沒有硬塊或鈣化
脂肪槍是將脂肪裝在針筒內，利用「微量注射」的原理每發射一次擠出少量的脂肪，以增加脂肪和受區組織接觸的面積來提高移植脂肪的存活率、減少術後鈣化或硬塊的機率。不過自體脂肪隆乳的脂肪量非常大，過程中使用脂肪槍注射沒有優勢，反而更費力氣、增加手術時間，重點是醫師的施打技術為關鍵性的影響。技術好的醫師打自體脂肪隆乳或臉部填充，可以一次打入較大的量又能減少術後的併發症，所以「自體脂肪隆乳使用脂肪槍不一定比較好」。
局部麻醉可以讓抽脂更安全，不過為降低患者在手術中不適與緊張的感覺，自體脂肪隆乳手術過程採用舒眠麻醉。舒眠麻醉與全身麻醉是有差別的，第一、舒眠麻醉不必插管，第二、舒眠麻醉時肌肉的張力還在。不必插管代表呼吸動力還在，只要小心呼吸道的維持，即可安全做完隆乳手術；肌肉張力還在，就大幅降低脂肪栓塞的風險。（回目錄）
延伸閱讀：自體脂肪隆乳的麻醉方式
自體脂肪隆乳手術採用自身脂肪移植到乳房，本身就會有部分吸收的問題，而「脂肪存活率」就是判斷脂肪從身體其他部位移轉到胸部後是否能好好地存活下去、存活的狀況好不好。影響脂肪存活率有三個：自身體質、醫師施打脂肪到胸部的技術、患者術後保養。
我們就醫師技術來探討，施打的脂肪不宜過多也不宜太少，打太多脂肪的話，無法全部的脂肪細胞都可獲得養分，部分會有壞死或變成硬塊的現象；過少的話可能一下子就被吸收完了，就白花這筆費用了。經驗豐富的醫師可依每個人乳房狀況打入足夠且適量的脂肪量，術後乳房軟化快且追蹤檢測都非常穩定，無需擔心害怕後遺症，這是成功的自體脂肪隆乳手術。
景升診所自體脂肪隆乳的脂肪存活率平均7~8成，本院當然也有更高的個案存在，術後一年回診脂肪幾乎沒有再吸收。罩杯大概可提昇1~1.5罩杯，不過根據每個人手術改善狀態不盡相同，且穿著內衣的習慣與廠商罩杯大小不同，比較難以此評斷。本診所手術前後均有乳房超音波檢測儀器，可以協助測量脂肪厚度。
不用，景升診所注射脂肪約為280cc~350cc範圍，因應每個患者的乳房大小不同而注射不同的脂肪量。術後成果除了醫師注射技術外，患者本身的營養與後續照顧也會影響自體脂肪的存活率。本院患者通常做一次就很滿意，若想要罩杯提昇更多、形狀更好看，會建議進行第二次自體脂肪隆乳，兩次手術間隔 3 個月即可進行。
第二次的自體脂肪隆乳補脂效果會比較好，一來手術後照顧有經驗，二來是胸部組織因為有第一次的脂肪填補，細胞數量變得比較多，以致第二次填補進去的脂肪適應能力更好，所以做第二次自體脂肪隆乳的效果更好。如果你講求天然不想放假體到乳房，也希望達到理想的罩杯，不妨可以考慮看看。（回目錄）
乳癌的發生多與遺傳有關，在影像學上乳房脂肪鈣化和乳癌鈣化呈現是大不相同的，目前臨床追蹤自體脂肪隆乳者術後，並沒有發生乳癌增加的可能性。根據自身經驗，做自體脂肪隆乳的女性長期追蹤下來，也沒有因為打了自體脂肪隆乳而增加乳癌發生的機率。
完整說明：乳癌與自體脂肪隆乳
很多想做自體脂肪隆乳的女性除了擔心脂肪存活率過低，也擔心移植的脂肪出現壞死、囊腫或硬塊的現象。首先避免硬塊產生就是找有經驗的診所及醫師做自體脂肪隆乳手術，若真的不幸發生硬塊現象，也不用急著切除，可做硬塊穿刺檢查，證實是良性後依據大小來做治療。可以透過超音波溶脂、細針穿刺、消疤針...等方式治療。（回目錄）
完整說明：自體脂肪隆乳後出現硬塊該如何處理？一定要切除嗎？
敗血病是脂肪壞死加上細菌感染同時發生才會造成的，處理抽出的脂肪是有惡臭的；沒有細菌感染的脂肪只會變成囊腫或硬塊，不會出現感染症狀，當然也不會有敗血症問題。預防脂肪壞死是避免敗血症出現最佳的策略，所以醫師施打脂肪的技術非常重要；其次，脂肪壞死出現後有沒有立即處理也很關鍵，最後病人的抵抗力、免疫力也很重要，免疫力不好的人脂肪壞死容易變成感染、敗血症。
完整說明：自體脂肪隆乳與敗血症
手術風險與麻醉有關，通常醫師為緩解患者緊張會採用局部麻醉搭配睡眠麻醉，若醫師不擅長處理呼吸道急救術，即時是局部麻醉還是會有風險。若手術中有其他受過「高級心臟救命術」的訓練的醫師在旁邊照顧客人，抽脂、自體脂肪隆乳是很安全的手術。術前多評估價格合理、案例多、口碑好的診所也是必須的，而非單純以CP值來評斷。患者諮詢時誠實告知醫護人員相關用藥過敏經驗，以避免手術中發生憾事。（回目錄）
不少人做完假體隆乳（果凍矽膠隆乳、魔滴隆乳）後，覺得異物在體內不舒服，甚至出現莢膜攣縮的問題，想取出來可是又怕不好看，所以會來諮詢是否可透過自體脂肪隆乳重建。
答案是可行的！假體取出自體脂肪重建乳房分為兩次手術進行，第一次手術取出假體，接著讓胸部休息至少一個月，讓胸部組織恢復，之後回診檢查後確認沒問題，才進行自體脂肪補胸，可讓脂肪存活效果更好。做完重建乳房的女性來說，手術後胸部很快就恢復柔軟的手感，也不用受按摩胸部的折磨，自體脂肪感受遠比假體的好，很多人會感嘆的說：「早知道效果不錯，一開始就做自體脂肪隆乳就不用這麼辛苦了！」。
根據研究，不建議拆除假體後馬上接著做自體脂肪隆乳。因為剛拿掉假體的乳房只有一層薄薄的乳房皮膚，乳腺都被假體壓扁，肌肉也都萎縮，所以當下沒有辦法打太多的脂肪，而且打進去的脂肪也容易產生硬塊。建議中間讓乳房修復大概兩至三個禮拜後，讓乳房的皮膚和乳腺有修復的時間，其組織也慢慢增加厚度，這樣的情況底下才能打出最多的脂肪、得到最好的存活率、最低的硬塊發生率。（回目錄）
大多會說用腹部脂肪來做自體脂肪隆乳效果好，因為腹部脂肪中的幹細胞的數量最多，但是真正會影響脂肪存活率的因素非常多、取哪個部位也不是這麼重要了。邱正宏醫師也曾對此問題提出研究論文，同時刊登於2018國際醫學期刊上。此研究使用3D雷射掃描精準計算乳房內部脂肪變化，證明有無添加SVF對於自體脂肪移植的脂肪存活率並無太大助益，並強調脂肪存活率最大關鍵為注射技術。
穿著塑身衣有加壓的效果，可以有助於減少出血與瘀青程度，如果能穿會建議盡量穿！
很多患者網路爬文會搜集到其他醫生資訊或網友經驗分享，會提到「水刀抽脂」或「威塑溶脂」...的脂肪適合做自體脂肪隆乳，而而依據我的經驗以及醫學論文就是採用「超音波溶脂」來做，抽出來的脂肪不但可以豐胸，術後存活率還高達七成。我會建議你想做自體脂肪隆乳還是挑選經驗豐富、案例多、技術優良的醫師，而非單以抽脂方法來選擇！（回目錄）
有些人上網查了很多資料，擔心用超音波抽脂 / 威塑抽脂方式把脂肪塊乳糜後還會是完整脂肪嗎？這樣會不會影響隆乳效果以及存活率呢？其實不影響，以下兩點說明：
超音波抽脂過程是把大塊脂肪塊乳糜成小顆脂肪（體脂還是比脂肪細胞大），並不是把脂肪破壞，脂肪還是活的。舉例來說就像輸尿道結石使用超音波震碎後，成分還是一樣，只是體積變成沙粒狀大小的石頭。
術後胸部的增大量，並非完全是移植的脂肪，有一半的增大效果是移植後脂肪內的生長因子刺激受區再生而增生出來的。所以脂肪移植的施打技術非常重要，才能讓生長因子均勻分佈至胸部，受區接受到脂肪合成的指令就會生成新的脂肪。
超音波溶脂，在手術當中與有光熱效果刺激皮下膠原蛋白增生，術後皮膚不會鬆垮，復原後皮膚反而呈現更佳緊實狀態；在有經驗的溶脂醫師操作下，可大幅降低抽脂風險及副作用，也避免過度抽脂造成的鬆垮現象。也因為目前器材進步，加上選擇技術純熟的醫師，術後傷口小、修復期短，當天即可返家正常生活起居。
術中採用雷射溶脂加強體雕效果，立刻可以感受到皮膚緊實度差異，術後3個月效果更佳！
1.告知病史與服用藥物過敏記錄：若有進行過乳房手術、有乳癌家族病史、蟹足腫、服用抗凝血成分藥物...應告知醫師。
2.手術前一週停用阿斯匹靈、吃維他命E、進補、喝四物飲
3.手術當日準備
1.手術後抽脂區72小時內可冰敷，72小時候溫熱敷。
2.手術部位繃帶每晚洗澡時取下，盡量綁著至少3天，若皮膚易癢可減少纏繞時間。
3.傷口早晚換藥，瘀青部位約10天會開始消除。
4.傷口換藥：傷口有滲血使用防水貼布；若滲液減少可改用OK蹦，術後2週拆線。
5.術後醫師會依溶脂狀況開立3~7天份量的消炎止痛止腫藥物，請按時服用。
6.手部針孔處可於隔日開始擦瘀青止痛藥膏（3~5天）。
7.如果是傷口癢的話，有可能肌膚比較敏感，可以更換其他牌子的防水貼布試試看；若為胸部癢痛，是正常的狀況，可稍微冰敷。
8.術後其他建議：
自體脂肪隆乳手術後無需住院，也不影響日常作息
參考文章：【衛教】自體脂肪隆乳手術後該怎麼照顧呢？
參考文章：【衛教】自體脂肪隆乳手術後吃什麼養胸效果好？
（回目錄）
隆乳手術分兩種方式，假體隆乳（果凍矽膠或魔滴）和自體脂肪隆乳，本院只採用自體脂肪隆乳。
景升診所醫美服務與看診時段
