很瘦可以做自體脂肪隆乳嗎？限制與成功關鍵解析

許多對自體脂肪隆乳的擔憂，其實源自兩個看似合理、但往往被過度簡化的直覺推論。第一，是「脂肪來源不足」的問題。體型偏瘦的女性，全身可供抽取的脂肪量相對有限，直觀上容易被解讀為「沒有足夠原料」，因此無法移植出理想的胸部體積。這種推論成立的前提，是將脂肪隆乳等同於一次性、大量填充，卻忽略了脂肪品質、處理方式與分次策略的影響。第二，是「胸部受區空間有限」。對於胸廓較小、皮膚緊實的族群，確實存在可容納體積的上限。若在未評估組織延展性與血液供應的情況下，勉強注入過量脂肪，反而可能導致吸收率下降，甚至增加硬塊或鈣化的風險。這並不是錯誤的警示，但它描述的是「不當操作的風險」，而非手術本身的禁忌。因此，真正需要被釐清的關鍵不在於「有沒有這些限制」，而在於——這些條件是否等同於「不能做」。從臨床決策的角度來看，限制並不等於否定，而是對手術設計、技術選擇與期望管理提出更高要求。

 

2013 年，邱正宏醫師於國際期刊發表自體脂肪隆乳的「沙拉式打法」技術，重新定義了脂肪移植在隆乳手術中的操作邏輯。此一技術的核心，不在於單點或大量填充，而是透過分散、多層次、少量注射的方式，讓脂肪均勻分佈於不同組織平面中。透過這種注射策略，可以有效放大脂肪與受區組織之間的接觸面積，提升血液供應條件，進而提高脂肪存活率，同時降低脂肪集中所造成的壞死、硬塊與鈣化風險。因此，「沙拉式打法」追求的從來不是一次打進更多脂肪，而是在脂肪來源有限的前提下，讓每一單位脂肪發揮最大效益。對於體型偏瘦、可抽取脂肪量本就受限的女性而言，這不只是技術選擇，而是能否安全、穩定達成效果的關鍵策略。

較瘦的定義按照肥胖醫學會的定義是指BMI在18.5以下，我們將接受自體脂肪隆乳的女生，按照BMI分成兩組，第一組是BMI超過18.5第二組是BMI在18.5〈含〉以下。分析結果，第一組205位女性，術後的併發症發生率是6.3%，第二組女性則是9.1%，兩組的差異沒有統計學意義。併發症包括術後發炎、硬塊、鈣化或疼痛...等等。在胸圍增大的程度分析，自體脂肪隆乳後第一組胸圍改變是3.5，第二組是3.6，兩者沒有統計學上的差異。整體分析下來，體重較重的人自體脂肪隆乳後增加厚度的比例和體重較輕的女性增加的比例近似。因為體重較重的人本來胸圍就較大，而體重較輕的人原本胸圍較小。因此體重輕的人即使增加的胸圍較少，但是跟原本較小的胸圍相比，增加的比率是差不多的。

體重本身並不是決定自體脂肪隆乳成敗的唯一因素。
對體型偏瘦的女性而言，自體脂肪隆乳不是不能做，而是不能用錯誤的期待與方式去做。

真正重要的不是一句「再瘦都可以」，而是：

在你的先天條件，選擇一個風險與效果平和的隆乳治療方案。