醫學美容領域中，自體脂肪做為臉部和乳房的填充物已被廣泛接受，相較其他填充物有許多優點，例如：來源豐富、易取得、可大量填充、沒有排斥反應，不過缺點就是結果難以預期、存活率不一等。根據經驗自體脂肪隆乳一年後打注入的脂肪存活率大約是七成，而注入臉部則低到五成左右。因為臉部不斷的運動，講話、做表情、吃飯、喝水，除了睡覺幾乎都在活動，不斷活動導致臉部自體脂肪存活率比胸部低很多。
如何提高自體脂肪豐臉的存活率？有人提出「自體脂肪臉部填充的時候在臉上打入肉毒桿菌素」。讓臉部的表情肌肉停止動作來增加自體脂肪臉部填充的存活率。理論上可提高自體脂肪臉部填充的存活率，但面部容易有僵硬如面具的詭異表情，若打進去的肉毒桿菌素竄到不對稱的地方，還可能造成口歪嘴斜的後遺症，如果事前知道會有此風險，患者大多不願意接受這樣的手術方式。
中國大陸的魯峰教授2018年3月25日應「台灣形體整合醫學會」之邀來台灣發表他在自體脂肪移植方面的研究成果，我很榮幸擔任這個研討會的座長，和魯教授交換心得。
魯教授的研究結果簡單的說，就是將抽取出來的脂肪經過兩次離心和一次乳糜化的處理之後，得到一個膠狀類似果凍的SVF膠（SVF gel），裡面不含脂肪細胞，但是卻富含幹細胞、內皮細胞、生長因子和細胞外基質。動物實驗發現，將這樣的SVF gel打進動物體內，會誘導接受的動物產生大量的脂肪細胞在注射區，最後保留著注射體積的八成左右。如果這個成績能用在臉部的自體脂肪移植，那將是有史以來最佳的存活率。
註：之前提過「奈米脂肪」是比利時醫生 Patric Tonnard 所發表的，將自體脂肪裝在兩根10ml 的針筒內對打30次後，得到的乳糜化的脂肪。這樣的脂肪含有很多破碎的脂肪細胞、破油、水分。將奈米脂肪拿去離心之後，去掉水分和破油後，得到的膠狀的物質就是「微粹脂肪」(SVF gel, 間質血管成分膠）。
「微粹自體脂肪」能達到玻尿酸注射的保存效果，不必怕流失而必須多打脂肪，而且比玻尿酸更厲害的是穩定後不會消失，不需定期補打。甚至可將微粹脂肪（SVF 膠）稀釋後打在頸紋和妊娠紋、肥胖紋上面，得到非常好的改善效果。以不同的稀釋方式，也可以處理皮膚的疤痕，達到淡化疤痕的效果。
但微粹脂肪最大的缺點就是「量少」，正常脂肪移植的時候，抽取100ml 的脂肪經過純化後，大概剩50ml 可以使用，而微粹脂肪則低到10%，也就是說100ml 的脂肪只能「製造」10ml左右的微粹脂肪，有時甚至更少。如果要打進胸部做自體脂肪隆乳，一個胸部打300ml，兩個胸部打600ml，那麼醫師必須抽取6000ml 的脂肪。這是很驚人的數字，除非很胖的患者不然醫師技術再好也做不到。
